同样是出游后发烧 家人们陆续好转 张先生的体温却一直降不下来 起初以为是“感冒” 可治疗后人不见好转 检查反而发现更多异常 问题究竟出在哪里 今年国庆，外地的张先生（化名）一家到武夷山玩。返程后，一家三口先后出现发热、乏力等不适。“一开始以为是普通感冒。”家人说， 另外两人吃药逐渐恢复了，只有张先生一直发烧，精神也越来越差。 张先生在当地医院按“感冒”治疗，但高烧不退，还出现了干咳。随后，张先生来到上海瑞金医院就诊，检查发现，他的血小板计数显著降低，还出现了蛋白尿。肺部CT也提示存在炎症，常规抗感染治疗效果不理想。 国庆期间的武夷山之行，引起了瑞金医院感染科医生的注意。医生问张先生，“旅行中是否接触过草丛、灌木等野外环境？身体上有没有被忽略的皮肤破损？” 瑞金医院 在进一步的全身查体中，医生发现， 张先生右下肢有一处约黄豆大小的皮损 ： 中央覆盖着黑色痂皮，周围皮肤发红。 这处看起来并不起眼的“小黑点”，有一个医学名称—— 焦痂 。 野外游玩史、持续高热、血小板减少 以及肺部和尿液检查异常 医生高度怀疑： 张先生患上的可能是 恙虫病 恙虫病东方体核酸检测呈阳性 针对病因调整治疗后 张先生的体温恢复正常 目前已顺利出院 什么是恙虫病？ 恙虫，又称恙螨、沙虱，是螨虫的一种，生活在草地、灌木与藤本植物中。 它和蜱虫同为草丛中的“杀手”，但恙虫的 个头比蜱虫小，全身还密布绒毛。 图源：嘉定疾控 恙虫病是由恙虫病东方体引起的一种 急性自然疫源性疾病 ，通过恙螨幼虫叮咬传播，恙螨幼虫体型很小，人们接触草地、灌木丛等环境时，可能在没有察觉的情况下被叮咬。 仅与恙虫病患者密切接触不会感染此病 。 每年5月-11月是恙虫病高发时节，5月-8月是高峰期。 被恙虫叮咬后，临床上以发热、皮疹、淋巴结肿大、火山口样焦痂为主要表现。 图源：嘉定疾控 发病初期， 患者可能出现发热、畏寒、头痛、乏力、肌肉酸痛等表 现，很容易被误以为是“感冒” 。 如果没有及时得到适当治疗，病情可能进一步发展， 严重时造成器官损伤，甚至危及生命 。但及时识别、规范治疗，多数患者可以获得良好的治疗效果。 恙虫 医生提醒 认清“元凶 ” 恙虫病是由恙螨幼虫叮咬传播的急性传染病。恙螨体型极小，肉眼难辨，常栖息于草地、灌木丛等潮湿环境中。 做好防 护 进入草丛、树林等野外环境时，务必"全副武装"。穿长袖衣裤，扎紧袖口、裤脚，尽量穿胶鞋，避免在草地上坐卧。 巧用驱虫 在皮肤裸露部位涂抹有效的驱虫剂，可显著减少恙螨叮咬。 事后检查 游玩归来后应立即洗澡并仔细检查全身皮肤，特别是腋窝、腹股沟、腘窝等隐蔽潮湿部位，查看有无红色丘疹或黑色焦痂，一旦发现应及时就医。 警惕症状 若野外活动后1至2周内出现不明原因的高热、头痛、乏力，并发现身上有不痛不痒的焦痂或溃疡，切勿当成普通感冒，应立即就医并主动告知医生野外活动史，这对快速确诊至关重要。