在现实生活中，谷维素、甲钴胺、维生素B1和维生素B12，这四种药物是非常常见的，可是大家却很容易搞混它们。 作为医生，今天就和大家来说说这四种药物到底是怎样的药物。 第一，谷维素属于维生素吗 看到谷维素里面有维素两个字，所以很多人就误认为谷维素属于维生素，殊不知，谷维素和维生素，其实属于完全不同的药物。 谷维素存在于稻米油（米糠油）中，系以三萜（烯）醇为主体的阿魏酸酯的混合物，维生素则是维持身体正常运转必需的微量营养素，虽然名字有点像，但是它们却是完全不同的。 谷维素主要作用于间脑的自主神经系统与内分泌中枢，能调整自主神经功能，减少内分泌平衡障碍，改善精神神经失调症状。 所以，对于有神经功能紊乱的人群，是可以适当吃谷维素的，比如很多患者有失眠、焦虑或者现在正处于更年期，医生都会建议吃点谷维素，可以养你的神经，但注意是自主神经，让你更加放松。 不过，谷维素最好不要大量吃，大量吃谷维素很容易让你的皮脂腺分泌旺盛，皮肤过于油腻，甚至容易出现痤疮，有些患者还会出现脂溢性脱发。长期过量服用谷维素可能引起血小板减少，导致体重增加、乳房肿胀等内分泌紊乱表现，有些患者甚至可能出现锥体外系反应如肌张力升高、震颤等。 第二，甲钴胺可以营养神经吗 甲钴胺可直接参与神经组织代谢，修复受损的髓鞘结构，所以甲钴胺是可以营养神经的。 很多人容易把甲钴胺认为是维生素B12，那么两者到底有什么区别呢？ 甲钴胺，为内源性维生素B12，它能增加维生素B12水平，改善维生素B12缺乏症。 通俗点来说，普通的维生素B12需要在体内转化才能被神经细胞利用，而甲钴胺就是维生素B12的活化形式，是可以直接被吸收利用的。 对于糖尿病周围神经病变、带状疱疹引起的神经痛、三叉神经痛等疾病，医生都可能会建议你吃点甲钴胺，目的就是促进神经的修复。 第三，维生素B1可以营养神经吗 对于健康而言，维生素B1也是至关重要的，维生素B1能参与合成髓鞘（包裹神经纤维的脂质层），髓鞘损伤会导致神经信号传导延迟或中断，出现手脚麻木、刺痛等周围神经病变症状。 所以，从这个机制来说，维生素B1的确可以营养神经。 维生素B1缺乏还可以引起脚气病，若以神经系统表现为主称干性脚气病，以水肿和心力衰竭表现为主则称湿性脚气病。前者表现为上升性对称性周围神经炎，感觉和运动障碍，肌力下降，部分病例发生足垂症及趾垂症，行走时呈跨阈步态等。后者表现为软弱、疲劳、心悸、气急等。 第四，维生素B12 很多人弄不清甲钴胺和维生素B12的区别，把两种混合在一起吃，殊不知，这是不正确的，因为甲钴胺和维生素B12的区别，已经在前面说清楚了，叠加吃不仅没有好处，还可以带来风险。 特别